№ Лекарственное средство или фармакологическая группа, применение Заключение Кокрейновского обзора

1 Амфетамины (7 исследований, 172 пациента) Не имеется доказательств эффективности

2 Тирилазад (нейропротектор) при остром ишемическом инсульте (6 исследований, 1757 пациентов) Не имеется доказательств эффективности, повышает риск смерти или инвалидности
на 20%

3 Дан Шен при остром ишемическом инсульте (Dan Shen – китайское гомеопатическое средство) (3 исследования, 304 пациентов) Невозможно сделать заключение об эффективности

4 Блокаторы кальциевых каналов при остом ишемическом инсульте (28 исследований, 7521 пациент) Не получено доказательств эффективности, высокие дозы и назначение внутривенно ухудшали исходы

5 Антитромбоцитарные средства при остром ишемическом инсульте (9 исследований, 41399 пациентов) Аспирин уменьшает риск повторного ишемического инсульта, не увеличивает риск кровотечения, улучшает отдаленные исходы

6 Антикоагулянты при остром ишемическом инсульте или при подозрении на него (22 исследования, 23547 пациентов) Антикоагулянты не уменьшали шансы смерти от разных причин. Они уменьшали риск повторного ишемического инсульта и эмболии легочных артерий, но в такой же степени увеличивали риск внутричерепного кровоизлияния. Авторы делают заключение о том, что ранее (в пределах 2-х недель от начала заболевания) использование антикоагулянтов не дает ближайших или отдаленных преимуществ

7 Гинкго билоба при остром ишемическом инсульте (10 исследований, 792 пациента) Не имеется доказательств эффективности из исследований приемлемого методологического качества

8 Кортикостероиды при остром ишемическом инсульте (7 исследований, 453 пациента) Недостаточно данных для оценки эффекта от лечения. По-видимому, использование кортикостероидов не приносит пользы

9 Средства, снижающие уровень фибриногена (анкрод) (5 исследований, 2926 пациентов) Это многообещающие средства, однако, на сегодняшний день для окончательного заключения данных недостаточно

10 Ганглиозиды (нейропротекторы) (12 исследований, 2265 пациентов) Не получено доказательств эффективности

11 Глицерин (10% раствор) (10 исследований, 945 пациентов) Улучшает ближайшие исходы, не влияет на отдаленные исходы

12 Колоние-стимулирующие факторы (1 исследование, 40 пациентов) Не найдены исследования, оценивающие эффективность лечения

13 Любелюзол (нейропротектор) (5 исследований, 3510 пациентов) Не уменьшает риск смерти или инвалидности. Достоверно чаще нарушает внутрисердечную проводимость

14 Маннитол (1 исследование, 77 пациентов) Не получено доказательств эффективности, исходы в группе плацебо и маннитола не отличались

15 Гемодилюция при остром ишемическом инсульте (18 исследований, 3119 пациентов) Не получено доказательств эффективности, гемодилюция не уменьшала риск смерти или инвалидности

16 Антагонисты возбуждающих аминокислот (магния сульфат, селфотел, аптиганел, гавестинел, элипродил, декстрорфан, ликостинел, лифаризин, любелюзол, ремацемид, фосфенитоин) (36 исследований, 11209 пациентов) Не получено доказательств эффективности, не уменьшали риск смерти или инвалидности

17 Нитраты, Л-аргинин, ингибиторы нитритоксидсинтетазы (2 исследования, 127 пациентов) Не получено доказательств эффективности для нитратов, не уменьшали риск смерти или инвалидности. Не найдено исследований по Л-аргинину, ингибиторам нитритоксидсинтетазы

18 Пентоксифиллин при остром ишемическом инсульте (5 исследований, 793 пациента) Не получено доказательств эффективности, не уменьшал риск смерти

19 Пирацетам при остром ишемическом инсульте (3 исследования, 1002 пациента) Не получено доказательств эффективности, был отмечен тренд в сторону увеличения частоты смерти

20 Простациклин и его аналоги при остром ишемическом инсульте  (5 исследований, 191 пациент) Недостаточно данных для оценки эффекта от лечения, по имеющимся данным не было отмечено положительного влияния на исходы

21 Теофиллин, аминофиллин, кофеин при остром ишемическом инсульте (2 исследования, 119 пациентов) Недостаточно данных для оценки эффекта от лечения, по имеющимся данным не было отмечено положительного влияния на исходы

22 Средства для тромболизиса (урокиназа, стрептокиназа, рекомбинантный тканевой активатор плазминогена, рекомбинантная про-урокиназа) при остром ишемическом инсульте (18 исследований, 5727 пациентов) Показано значительное уменьшение риска смерти и инвалидности. Около 50% данных получено из исследований по рекомбинантному тканевому активатору плазминогена

23 Винпоцетин при остром ишемическом инсульте (1 исследование, 40 пациентов) Недостаточно данных для оценки эффекта от лечения, по имеющимся данным не было отмечено положительного влияния на исходы

24 Кортикостероиды при геморрагическом инсульте (8 исследований, 462 пациента) Недостаточно данных для оценки эффекта от лечения

25 Фибринолитики для внутрижелудочкого введения при геморрагическом инсульте Не найдены исследования, оценивающие эффективность лечения

26 Гемостатические средства (эпсилон-аминокапроновая кислота, рекомбинантный активированный фактор VII) при геморрагическом инсульте (4 исследования, 489 пациентов) Недостаточно данных для оценки эффекта от лечения

27 Лекарственные средства для лечения афазии, развившейся после инсульта (10 исследований, 1351 пациент) Были получены некоторые доказательства из исследований низкого качества для пирацетама (по результатам мета-анализа была получена статистически достоверная разница между группами плацебо и пирацетама, однако в этих исследованиях число выбывших больных было очень велико, что в значительной степени ограничивает значимость результатов) – для окончательного заключения необходимо проведение дополнительных исследований